专家简介：王蔚，中国医科大学附属口腔医院修复科主任医师、教授、硕士研究生导师。现任中华口腔医学会修复专业委员会委员。主要从事口腔修复专业的各种修复设计。擅长前牙数字化美学修复，贴面及全瓷修复，掌握各种固定修复、可摘局部义齿修复及全口义齿修复。

　　由于外伤、龋坏、咀嚼磨耗等原因造成牙体缺损，来到口腔医院修复科要求镶牙的患者，经过口腔检查会发现，很多人的牙冠破坏严重，仅剩牙根。那么在镶牙前，是否需要拔除残根是许多人关心的问题，尤其是那些惧怕拔牙的人。

　　镶牙前能保留的牙根尽量保留“回答这个问题应该视具体情况而定。”中国医科大学附属口腔医院修复科主任医师王蔚介绍，总的原则是能保留的牙根应尽量保留。因为残根的保存有利于维持牙根周围的骨组织，减少吸收。也可以增加假牙的固位力和稳定性。不能保留的牙根如果强行保留，会适得其反，造成假牙不稳定、疼痛、炎症等危害。

　　保留牙根 修复前要“杀神经”

　　那么，什么是能保留的牙根，能保留的牙根又需要怎么处理呢？王蔚介绍，医生会对患者口内的残根进行一系列口腔检查，辅助检查，根据临床表现和牙片来确定患者口内的残根是否有炎症，牙根长度是否足够，是否有松动，疼痛等症状，来确定该残根有没有保留价值，对于后期的修复计划是否有用。对于牙根短，有炎症这样没有保留价值的残根，建议拔除。待创口完全愈合后，再进行后期其他修复治疗。对于根长足够，没有炎症及松动，能够保留的残根，应先进行牙体牙髓治疗，就是大家所知道的“杀神经”，治疗结束没有症状后，针对该残根可以进行桩核冠修复，及其他牙齿的修复治疗。

　　桩核冠修复与种植修复的区别

　　很多患者就诊时，要求医生在残根上“种一颗牙”。这是患者对于种植修复与桩核冠修复的混淆与错误理解。桩核冠修复，就是在患者原有的残根中，置入并且粘接纤维桩，用流动性树脂材料堆成核，并且预备修形，最后在成形的树脂核上制作全冠。而种植修复，则是在缺少牙齿的位置（整颗牙齿缺失），即缺牙区牙槽骨处，植入金属种植体，而后在金属种植体上制作全冠。二者是有本质区别的。

　　贴心小建议：

　　很多人对于牙齿保护不重视，觉得牙齿坏了也无所谓，不及时就医。这样的患者来到医院检查后，发现有许多坏牙都需要拔除，还有一些患者，由于长期缺牙，牙槽骨吸收严重。很多医生都觉得这样的情况十分可惜。为了不至于达到这样不可挽回的程度，大家平时应认真刷牙，注意口腔卫生，当牙齿发生龋坏、缺损、缺失时，应该及时就医，寻求医生的帮助，及时治疗与修复。