“智齿和智力有关吗？” “长了智齿一定要拔吗？”……大部分人都会长智齿，关于智齿的这些问题，你是不是也疑惑过。近日，长沙市中医医院（长沙市第八医院）牙科副主任医师周向阳就相关问题进行解答。

智齿可产生哪些口腔问题？

由于智齿因萌出位置不足，可能部分或全部被龈瓣覆盖，加上位于口腔的最内侧，刷牙的时候难以清理到，细菌滋生会引发智齿冠周炎，导致咀嚼、吞咽、开口活动疼痛。到了冠周炎的中后期，表现为口臭、舌苔变厚、智齿周围流脓等症状，甚至脸部肿胀，口张不开，不能进食，可以伴随发烧 、头痛、便秘、淋巴结发炎肿大等。

哪些智齿要拔掉？

1、智齿蛀牙：智齿出现比较深的龋坏（也就是俗称的虫牙、蛀牙），或日常刷牙很难清洁到的位置不正、窝洞发生在牙齿邻面、位置较深的智齿，这种也建议拔掉，否则可能引发牙髓炎、根尖周炎。

2、智齿挤压邻牙：通常患者不自知，而由牙医以X光诊断得知。智齿萌发的空间不足，会倒在下颌第二磨牙上，造成下颌第二磨牙清洁不易，两颗牙之间的牙槽出现骨吸收现象，引起进食时食物嵌塞或牙疼。

3、智齿反复发炎：智齿是牙列中最后萌出的牙，因萌出位置不足，牙龈与牙体之间形成一个狭窄较深的盲袋，容易积存食物碎屑和细菌，不易清洁，诱发冠周炎。

4、没有咬合功能的智齿：上下颌智齿并非成对萌出，如果上下没有相抗衡的智齿来对咬的话，有时会发生智齿“伸长”，影响咬合。

5、正畸需要拔除智齿：为了排齐牙齿，保证正畸治疗的效果，通常会考虑拔除智齿或双尖牙等其他不是很重要的牙。如果是智齿挤占空间导致其他牙齿错位、变形，那更应拔除。

6、埋伏的智齿：完全埋伏在颌骨内无法萌出的智齿，病人不一定有感觉，这类智齿像 “定时炸弹”，随时会引发炎症或影响周边牙齿健康，且有造成颌骨囊肿的风险。但并非所有骨埋伏的智齿都需要拔除。

7、怀孕前的准妈妈：女性怀孕以后由于激素水平升高和糖分摄入量增加，智齿冠周炎以及邻牙龋坏相对多发，孕早期的冠周炎除了冲洗治疗以外，不能用抗生素。智齿对孕妇的危害大，广大备孕女性应趁早拔掉智齿，尤其是前倾阻生智齿。

哪些人群应暂缓拔牙？

半年内有心梗病史，心绞痛频繁发作，心功能III-IV级，血压控制不佳的高血压患者；造血系统疾病患者；糖尿病空腹血糖大于8.88mmol/L的患者；月经期、急性肝炎、肾脏疾病、甲亢功能异常等人群；长期使用抗凝药物和感染期间的，都应暂缓拔牙。

拔智齿到底痛不痛？

随着微创拔牙技术的普及，局麻药的使用及“笑气”镇痛配合，患者基本上没有什么痛觉。