今年80岁的曹奶奶,在2个月前,发现自己左侧口腔内长了黄豆大小的溃疡,碰不碰到都会痛,熬了一个月,曹奶奶熬不住了于是来到口腔科就诊。检查了曹奶奶的溃疡,怀疑是口腔癌,于是建议曹奶奶住院,住院后,胡永立即安排做了病理检查,结果显示为高分化鳞状细胞癌,也就是左颊粘膜鳞癌,口腔癌的一种。
于是在南医大口腔专家指导下顺利实施了“左颊鳞癌扩大切除术+;左颈功能性颈淋巴清扫术+带蒂皮瓣转移修复术”,清除了这个10*8*5mm的溃疡,曹奶奶术后恢复良好,目前正在家休养。
口腔癌是发生在口腔的恶性肿瘤,约90%为发生在舌、颊、牙龈、口底、腭、唇等部位黏膜的鳞状细胞癌,少数发生在上下颌骨内及上颌窦内。我国口腔癌每年发病约5万人,死亡超2万人,主要发生于中老年人,常表现为口腔黏膜长期不愈合的溃疡、菜花样肿块,并伴有明显的疼痛,部分患者可出现颌下区及颈部淋巴结肿大。 口腔癌致病因素包括:
咀嚼槟榔、吸烟、饮酒、残根残冠,及不良修复体刺激、慢性炎症刺激、口腔黏膜白斑等口腔黏膜病恶变等;而曹奶奶颊癌的发生与长期佩戴不合适的全口假牙密切相关。口腔癌易复发及发生颈淋巴结和远处转,
治疗应遵循以手术为主的综合治疗: 手术扩大切除原发病灶、治疗性或选择性清扫颈淋巴结组织,口腔缺损可行带蒂皮瓣或吻合血管的游离皮瓣修复;术后依据情况辅助放疗、化疗或生物治疗。早期口腔癌预后尚可,中晚期口腔癌预后较差。 应早发现、早治疗 1 、建议每年两次口腔检查 2、戒除吸烟、咀嚼槟榔、酗酒等不良习惯 3、如口腔黏膜溃疡超过两周不愈合应及时就诊 4、口腔内有残根残冠应及时拔除或治疗 5、规范修复缺失牙齿,避免不良修复体 6、扁平苔藓、白斑等口腔黏膜病应及时规范治疗 |