心肌梗塞的首发症状常是疼痛，疼痛多在胸骨后，呈现压榨性、闷胀性或窒息性。但临床发现，多数心梗患者，尤其是中老年患者，有时会以牙痛为首发症状。

    与心梗相关的牙痛，医学上称为心源性牙痛，症状可表现为剧烈牙痛，但无明显牙病，同时伴有大汗淋漓、面色苍白、极度虚弱等；牙痛部位不确切，往往数个牙齿都感到疼痛；服用一般止痛药疼痛不能缓解；心电图检查有心肌缺血改变或显示梗塞波形；按心绞痛或心梗治疗后牙痛消失。

    需要注意的是，患有高血压、冠心病的人，一旦发生剧烈牙痛，又有上述表现，一定要首先想到心梗的可能性。那么，你身边的中老年人疑似发生心梗需要如何应对？

    ⒈中老年人出现无法解释的牙痛，应立即去医院就诊。及时进行心电图、CT、心肌钙蛋白等检查，必要时进行冠状动脉造影检查。

    ⒉一旦确诊急性心梗，立即让患者就近平卧，保证呼吸通畅，解开腰带和胸前衣扣，避免活动、用力。患者呕吐时应该让其头偏向一侧并为其清理口腔，避免呕吐物堵塞气管。舌下持续含服硝酸甘油、速效救心丸或消心痛。

    ⒊呼吸微弱、意识不清、面色青紫时，立即做胸外心脏按压，口对口进行人工呼吸。

    目前急性心梗的治疗观点是建议病人到有条件的医院，尽早进行溶栓、介入、手术治疗，发病后1小时内到急诊，可挽救大部分坏死的心肌；6小时内，有可能挽救部分心肌；12小时后，效果就明显差了许多。

    据中南大学湘雅医院急诊科